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Simeprevir en La Rioja

Foro para los usuarios de Simeprevir

Moderador: malenka

Simeprevir en La Rioja

Notapor Arthur » Vie Ago 15, 2014 7:28 am

Pego la noticia que nos trae el amigo Aurelios

http://www.larioja.com/la-rioja/201408/ ... 606-v.html
VHB. Curación espontánea.
VHC 3a. Ya lo tenía en 2004
IL-28CC
F1-F2 7,3 kPa
Esteatosis
Carga viral pre-tto 1.174.000 ui/ml .
Inicio tratamiento 17-01-2014 ( plaquetas 119.000 , hemoglobina 16.1 )
Pegasys (180 mcg) + Ribavirina 1200 mg ( 3-3 ).
S4 - Ribavirina a 1000 mg ( 2-3 ) ( anemia y astenia severa )
S8 - Interferon a 135mcg ( plaquetas )
Semanas 4-12-20-24 Indetectable
Fin del tto 04-07-2014 ( plaquetas 33.000 , hemoglobina 9.8 )
S28 Indetectable ( plaquetas 64.000, hemoglobina 14.1 )
S36 - RECIDIVA - 4.902.000 ui/ml

Enero 2015 ---- 6.1
Julio 2015 ----- 6.4

Octubre 2015 --- 8.8
Inicio tto 20-10-2015 SOF + DCV 12 semanas
CV 1.395.000
Plaquetas 107.000
S8 Indetectable
S12 Indetectable
Fin tto 11-01-2016
12s post-tto -- RECIDIVA
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Arthur
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Re: Simeprevir en La Rioja

Notapor GEO2033 » Vie Ago 15, 2014 10:21 am

Dejo abierto el tema de Aurelios para que todos podamos verlo más cómodamente,

150 RIOJANOS CON HEPATITIS C SE BENEFICIARÁN DE UN NUEVO FÁRMACO EFECTIVO EN EL 80% DE LOS CASOS

Simeprevir será gratuito para los pacientes pero tendrá un coste para el sistema sanitario de, como mínimo, 30.000 euros por enfermo
CARMEN NEVOT CNEVOT@DIARIOLARIOJA.COM | LOGROÑO.
14 agosto 2014
23:36


En unos días será una realidad, los médicos riojanos podrán prescribir simeprevir, el esperado tratamiento contra la hepatitis C. Se trata de un antiviral directo de segunda generación del que se podrán beneficiar, según las estimaciones de Begoña Sacristán, jefa de la sección de Aparato Digestivo del Hospital San Pedro, entre 100 y 150 pacientes de esta región.

LOS DATOS
80.000 euros es el coste de sofosbuvir, un tratamiento de última generación, que previsiblemente se prescribirá en un plazo de tres años y que tiene una efectividad del 90%. Con él no será preciso dispensar interferón.

6.000 riojanos padecen o han padecido hepatitis aunque en el 20% de los casos se resolvió o se resolverá sola y en el grueso del resto cursará de forma leve. Al menos así se desprende de un estudio epidemiológico efectuado en La Rioja.

La importancia radica en la efectividad del medicamento que tiene una tasa de éxito de entre el 70 y el 80% de los enfermos tratados. Respecto a cuándo se podrá suministrar, Sacristán insiste en que será cuestión de días, una vez que concluya la burocracia asociada a estos procesos en las comunidades con las competencias en materia de sanidad transferida. De hecho, el departamento que dirige Ana Mato dio vía libre a la prescripción del mencionado fármaco -disponible en Europa- a partir del pasado 1 de agosto.

«Las pocas hepatitis nuevas se adquieren por tatuajes o piercings con material no esterilizado»
Uno de los principales escollos de este medicamento es el económico que como mínimo tendrá un coste para la administración sanitaria de 30.000 euros por enfermo y doce semanas de medicación. Teniendo en cuenta que el periodo de tratamiento puede ser -dependerá de la evolución del paciente- de entre 24 y 48 semanas, y que para que éste sea efectivo debe ser suministrado con otros como interferón y ribavirina, el gasto se multiplicará exponencialmente.

Será el sistema sanitario quien asuma el gasto del nuevo fármaco puesto que se prescribirá como tratamiento hospitalario y por tanto con coste cero para el paciente. Demandado desde hace tiempo, otra de las ventajas del simeprevir es que desaparecen los efectos secundarios -anemia y cansancio- del tratamiento con boceprevir (victrelis es su nombre comercial) o con telaprevir (Incivo) que se suministran desde el 2012 en La Rioja - combinados con interferon, ribavirina- y con los que se han tratado a más de 100 pacientes en esta región con una efectividad de entre el 60 y el 65%. Unos «muy buenos resultados», apunta Begoña Sacristán para unos fármacos que se dispensaron de forma pionera en esta comunidad, al mismo tiempo que en Madrid.

El nuevo medicamento, a punto de entrar a las farmacias de los hospitales de la comunidad, viene a sustituir a boceprevir y telaprevir y además de ser más efectivo, reduce a una el número de pastillas diarias, frente a las entre seis y doce necesarias actualmente. Y aunque el periodo de tratamiento será a priori el mismo, de 24 a 48 semanas, con simeprevir dependerá de la evolución del paciente y el tiempo de suministro se podrá acortar considerablemente.

Sea como fuere, la incorporación de este tratamiento no parece más que un aperitivo de lo que llegará en los próximos tres años. Para entonces, según Sacristán, están previstos nuevos antivirales más efectivos, como el sofosbuvir con un coste de unos 80.000 euros por paciente pero con una efectividad de en torno al 90%, que permitirán que en 10 o 15 años la hepatitis C sea una enfermedad residual.

Según un estudio epidemiológico realizado en La Rioja, una de cada cincuenta personas ha padecido o padece hepatitis C a lo largo de su vida, lo que elevaría el número de afectados en esta comunidad a 6.000 con la salvedad de que en el 20% de los casos la enfermedad se ha resuelto o se resolverá sola y en el grueso del resto puede tener un curso clínico leve.

Sacristán incidió en la importancia del diagnóstico y aunque «los médicos de Atención Primaria de La Rioja van a la búsqueda activa de la enfermedad», subrayó la necesidad de insistir si se observa un aumento de las transaminasas.

De acuerdo con sus datos, la cirrosis por hepatitis C es la primera causa de trasplante en España y cuando se erradique la enfermedad este tipo de intervenciones irán en descenso, lo que irá acompañado de una notable caída de la importante carga asistencial que supone la mencionada patología.
Genotipo 1a
(VHB, aclaramiento espontáneo)
1º tratamiento fallido de febrero de 2008 a febrero 2009 (52 semanas)
C.V. a 22/01/2010: 2.410.000 ui./ml.
C.V. a 03/10/2011: 1.380.000 ui./ml.
Fibroscan a 25/11/2011 = 4,1 Kpa. = F0.
A 21/03/2013 = 3,1 kpa. = F0.
A 07/05/2015 = 7,7 Kpa. = F2 = fibrosis moderada.
Polimorfismo del gen IL28B: CT para RS12979860
Comienzo tratamiento con HARVONI de viernes 5/06/2015 hasta jueves 27/08/2015 (84 días)
21/20/45 (AST/ALT/GGT) a 23/06/2015.
23/19/30 (AST/ALT/GGT) a 07/07/2015.
18/12/16 (AST/ALT/GGT) a 19/08/2015.
C.V. semana 4 <15 ui./ml. = INDETECTABLE.
Examen final: viernes, 20 de noviembre de 2015.

C.V. semanas 12 y 48 post-tratamiento <15 ui./ml. = RVS = C U R A D O ...The End.
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GEO2033
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Re: Simeprevir en La Rioja

Notapor atenea » Vie Ago 15, 2014 10:33 am

100 ó 200 pacientes que recibirán tto, me parecen muy pocos para tratar, nuevamente tendrán que esperar los que no tienen daño en el hígado, y si ván a sustituir al Tela y al Boce, a ver si se produce una competencia con una bajada de precios de todos.

De momento es una buena noticia, pero esperamos mucho mas
Carga inicial 87.000 UI.... Genotipo 1...ALT 220
48 sem.tto.finalizado en Ocbre-2006 RV Sostenida y alta definitiva .
No es más feliz quien más tiene, sino quien menos necesita


_ENSAYO DE MI HIJA _(12 semanas )....abbott.ABT267+ABT333+ABT450 con o sin ribas
Empieza 3-5-2013...con carga viral 6.300.000.........fibrosis-0
10-5-2013................................. 2.000.000
17-5-2013................................. 140
31-5-2013................................ <25
14-6-2013...............................NEGATIVA
26-7-2013....fin de tto............... NEGATIVA......HASTA LA FECHA SIGUE NEGATIVA
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Re: Simeprevir en La Rioja

Notapor GEO2033 » Vie Ago 15, 2014 10:56 am

Como podéis apreciar todo esto es una sarta de mentiras y falacias que distan mucho de la realidad.
Sacando unos datos de la revista 7DM y de una Guía Práctica. Vamos a empezar haciendo una distribución en España por genotipos (evidentemente de forma aproximada)

- Genotipo 1b, el más numeroso ...... 45,55%
- Genotipo 1a ............................19,95%
- Genotipo 2 .............................. 3,5%
- Genotipo 3 ............................. 18,5%
- Genotipo 4 ............................. 11,6%
- Genotipo 5 .............................. 0,3%

He obviado al genotipo 6 y a subtipos infrecuentes.

Los genotipos que serán excluidos del tratamiento con Simeprevir serán el 50% del 1a (hay fuentes que ponen el 40%) y los genotipos 2, 3 y 5.
Esto quiere decir que sólo 46,55 (1b) +9,98 (1a) + 11,6 = 68,13% podrán ser tratados con Olysio. A lo que por supuesto tendremos que descontar el 20% (pues nos hablan que esta es la efectividad del fármaco) o sea 54,5% serán los enfermos realmente curados con este medicamento, en vez del 80% sensacionalmente publicitado.

Por otro lado ahora nos hablan de un coste de 30.000 euros cuando, hace unos días hablaban de 25.000 euros y de la famosa tarifa plana. ¡MENTIRAS, MENTIRAS, MENTIRAS .... Y MÁS MENTIRAS!. Lo triste de todo esto es que a quienes realmente están engañando es a la opinión pública que representa el porcentaje más elevado de la población. En fin, ver para creer, distando mucho de ser una solución racional a fecha de hoy.

Hay que seguir pensando en los combos como la solución más lógica. Eso es lo que nos han enseñado y eso es lo que queremos. Mientras tanto estarían mejor calladitos.
Genotipo 1a
(VHB, aclaramiento espontáneo)
1º tratamiento fallido de febrero de 2008 a febrero 2009 (52 semanas)
C.V. a 22/01/2010: 2.410.000 ui./ml.
C.V. a 03/10/2011: 1.380.000 ui./ml.
Fibroscan a 25/11/2011 = 4,1 Kpa. = F0.
A 21/03/2013 = 3,1 kpa. = F0.
A 07/05/2015 = 7,7 Kpa. = F2 = fibrosis moderada.
Polimorfismo del gen IL28B: CT para RS12979860
Comienzo tratamiento con HARVONI de viernes 5/06/2015 hasta jueves 27/08/2015 (84 días)
21/20/45 (AST/ALT/GGT) a 23/06/2015.
23/19/30 (AST/ALT/GGT) a 07/07/2015.
18/12/16 (AST/ALT/GGT) a 19/08/2015.
C.V. semana 4 <15 ui./ml. = INDETECTABLE.
Examen final: viernes, 20 de noviembre de 2015.

C.V. semanas 12 y 48 post-tratamiento <15 ui./ml. = RVS = C U R A D O ...The End.
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Re: Simeprevir en La Rioja

Notapor Arthur » Vie Ago 15, 2014 10:57 am

atenea escribió:100 ó 200 pacientes que recibirán tto, me parecen muy pocos para tratar, nuevamente tendrán que esperar los que no tienen daño en el hígado, y si ván a sustituir al Tela y al Boce, a ver si se produce una competencia con una bajada de precios de todos.

De momento es una buena noticia, pero esperamos mucho mas

En teoría se deberían tratar todos los que tuvieran que hacerlo y admitieran esta medicación, pues nos contaron lo de la tarifa plana al haber techo de gasto. Claro, que lo mismo no quieren llegar a ese techo de gasto y vuelven a poner filtros duros para poder ser tratados. Espero que se haga público lo que han firmado o vayan a firmar con Jensen, aunque las comunidades entran en juego y dependerá de estas ...

Otra cosa que no me gusta del artículo es que dicen que mas o menos, adios a la anemia . Y lo que produce la anemia independientemente de tambien lo haga Olysio o no, es la Ribavirina.

Espero que sigas mejorando Ate ... :wink:
VHB. Curación espontánea.
VHC 3a. Ya lo tenía en 2004
IL-28CC
F1-F2 7,3 kPa
Esteatosis
Carga viral pre-tto 1.174.000 ui/ml .
Inicio tratamiento 17-01-2014 ( plaquetas 119.000 , hemoglobina 16.1 )
Pegasys (180 mcg) + Ribavirina 1200 mg ( 3-3 ).
S4 - Ribavirina a 1000 mg ( 2-3 ) ( anemia y astenia severa )
S8 - Interferon a 135mcg ( plaquetas )
Semanas 4-12-20-24 Indetectable
Fin del tto 04-07-2014 ( plaquetas 33.000 , hemoglobina 9.8 )
S28 Indetectable ( plaquetas 64.000, hemoglobina 14.1 )
S36 - RECIDIVA - 4.902.000 ui/ml

Enero 2015 ---- 6.1
Julio 2015 ----- 6.4

Octubre 2015 --- 8.8
Inicio tto 20-10-2015 SOF + DCV 12 semanas
CV 1.395.000
Plaquetas 107.000
S8 Indetectable
S12 Indetectable
Fin tto 11-01-2016
12s post-tto -- RECIDIVA
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