El tratamiento de los genotipos 2 y 3 en 16 semanas
¿Todos los pacientes infectados con genotipos 2 y 3 de la hepatitis C se trata en sólo 16 semanas?
Un estudio de 1309 pacientes infectados con genotipos 2 y 3 del virus de la hepatitis C incluidos en el estudio Accelerate (publicado en la revista Hepatology) fueron tratados con PEGASYS de interferón pegilado y ribavirina.
El objetivo de este estudio fue identificar y comparar la respuesta virológica al final del tratamiento en 16 y 24 semanas de duración y la tasa de recurrencia en los distintos grupos después de seis meses después del final del tratamiento, lo que para saber exactamente cuántos eran capaces de curar Final hepatitis C.
El estudio se realizó en aquellos pacientes que completaron al menos el 80% de la plena adhesión al tratamiento. Del total de 1309 pacientes, 863 (65,9%) alcanzaron una respuesta viral rápida, reunidos indetectable (menos de 50 UI / ml) a las cuatro semanas de tratamiento, y estos incluyen los 863 pacientes en este estudio.
Estos respondieron rápida, un grupo de 458 pacientes tratados durante 16 semanas y otro grupo, 405 pacientes recibieron el tratamiento tradicional de 24 semanas.
En el total de pacientes, el 91% de los pacientes en el grupo de 24 semanas logrado una cura, en comparación con el 82% de los pacientes tratados durante 16 semanas. Por la separación de los genotipos de los pacientes infectados con el genotipo 2 tratados durante 24 semanas lograron una tasa de curación del 91% al 82% de los pacientes tratados durante 16 semanas. En infectados con el genotipo 3, la tasa de curación en tratados durante 24 semanas fue del 90% y tratados durante 16 semanas del 84%.
El principal factor que aumenta la recurrencia del virus después del final del tratamiento, el virus que causa a regresar dentro de seis meses, era el momento del tratamiento. En el grupo total de sólo el 6% de los pacientes tratados durante 24 semanas se ha tratado a la recaída en 16 semanas, la recurrencia se produjo en el 15% de los pacientes que tuvieron resultados negativos después de la finalización del tratamiento.
En infectados con el genotipo 2 pacientes, la recurrencia se produjo en el 5% de los pacientes tratados durante 24 semanas y el 17% de los pacientes tratados durante 16 semanas. En el genotipo 3, la diferencia fue de 7% en aquellos tratados durante 24 semanas y 14% en aquellos tratados durante 16 semanas.
Algunos factores a considerar antes del tratamiento parecen ser los factores principales para determinar si los pacientes infectados con genotipos 2 o 3 pueden ser tratados con sólo 16 semanas y evitar la pérdida de tratamiento. Los pacientes con carga viral por debajo de 400.000 UI / ml fue casi la misma probabilidad de cura, y el 95% de ellos encontraron una cura en 24 semanas de tratamiento y un 91% con sólo 16 semanas de tratamiento, una cifra menor.
Otros factores considerados importantes para ofrecer tratamiento en sólo 16 semanas, además de la carga viral por debajo de 400.000 UI / ml, y el paciente tenía una fibrosis leve a moderada y se encuentra en el peso ideal o un poco más delgada.
Es, sin duda, un estudio interesante e importante por el gran número de participantes, lo que puede beneficiar a algunos pacientes que están de lleno en el párrafo anterior, pero siempre debe ser una decisión sabia y se discuten entre médico y paciente, como vemos que hay algunas diferencias las estadísticas sobre la posibilidad de la curación, pequeñas, pero puede ser muy importante para los pacientes que no pueden mantener la respuesta virológica a las recurrencias final del tratamiento del virus y la pérdida de tratamiento. El paciente puede sentirse culpable por la decisión.


